ご依頼・お問合せ

ご依頼について

訪問診療のご依頼やお問合せはお電話、FAX、e-mail、郵送にて承ります。
下記各種シートのいずれかにご記載の上で当クリニックまで送付いただきますと、スムーズにお話をお伺いすることができます。
当クリニックより連絡がない場合や、ご不明点がありましたらお気軽にお電話にてお問合せください。
お急ぎの場合は必ずお電話にてご一報いただきますようお願いいたします。

医療関係者様、介護関係者様へ
ご紹介やご相談の際にアセスメントシートをご活用ください。
申し訳ありませんが可能な範囲でご記載いただき、FAXもしくは郵送にてご送付ください。
アセスメントシート
患者様、ご家族の方へ

訪問診療のご依頼、ご相談、その他お問合せの際は記「相談はこちら」よりお進みいただくか、相談シートにご記載の上でFAXもしくは郵送にてご送付ください。
当クリニックが確認後、2診療日以内に当クリニックよりご指定の連絡先へ連絡させていただきます。
ぜひご活用ください。

お名前や住所等を伏せていただいても構いません。後日当院よりご連絡させていただく際にお聞きします。
お電話もしくはe-mailでのお問合せにも対応いたします。

ご相談はこちら

ご相談シート

その他のお問合せについて

その他のお問合せについては、お電話(0798-31-3738)にてお問合いただくか、下記の入力画面に必要事項をご記入いただき、
入力画面の最後にある「送信する」ボタンよりお問合せください。

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